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【转载】H7N9禽流感建议采纳方  

2013-04-19 14:34:45|  分类: 健康卫生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 一。(据江苏省卫生厅4月2日通报,我省已经确诊4例人感染H7N9禽流感病例。人感染高致病性禽流感后,早期主要表现为普通流感状态,发热体温大多在39℃以上,伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。)


     杨栗山的神解散:温病初觉,憎寒体重,壮热头痛,四肢无力,遍身酸痛,口苦咽干,胸腹满闷者,次方主之。蝉蜕5个,神曲3钱,金银花2钱,生地黄2钱,通草1钱,车前子(炒研)1钱,桔梗1钱,黄芩(酒)1钱,黄柏盐水炒1钱,白僵蚕酒炒1钱,黄连1钱,水煎去渣,入冷黄酒半小杯,蜜三匙,和匀冷服。(升降散的变方)请注意用法。

H7N9禽流感建议采纳方 - money30 - 上善●若谷养生堂

 
二、辩证施治
本病表证短暂,传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期,持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。
1.初期:卫气同病
症状:恶寒发热,或高热,干咳少痰,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。
治法:透表清气。
参考方药:小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。
加减:卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。
中成药:双黄连口服液,疏风解毒胶囊。
2.进展期:
(1)热毒袭肺
症状:寒战、高热,咳嗽气喘,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热泻肺平喘。
参考方药:麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。
加减:寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶;腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。
中成药:莲花清瘟胶囊,痰热清注射液,热毒宁注射液。
(2)气营两燔
症状:高热不退,喘息难卧,神识昏愦,或痰中夹血,或有斑疹,舌质红或淡暗,苔黄腻或灰腻,脉细滑数。
治法:清气凉营解毒。
参考方药:清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。
加减:高热大汗加西洋参。
中成药:安宫牛黄丸,醒脑静注射液,参麦注射液。
3.危重期:内闭外脱
症状:高热或体温不升,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢体皮肤紫绀,尿少或无尿,表情淡漠,意识模糊不清,脉搏细数。
治法:醒神开窍固脱。
参考方药:四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。
中成药:参附注射液,生脉注射液。
4.恢复期:气阴两伤
症状:低热,烦渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸闷气短,手足心热,食欲不振,舌质红胖或瘦,边有齿印,苔薄,或少苔,脉细弱或细濡。
治法:益气养阴。
参考方药:生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。
加减:低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合,川贝母等;纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。
中成药:生脉口服液,川贝枇杷膏。

杨祖华整理

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